Ankit Bharat博士が双子の49歳の父親であるTadd Crosslinから取り出した肺は、数十億の癌細胞で損なわれました。
彼らは「おそらく私たちが今まで見た中で最も病気にかかっている」と、胸部外科医であり、北西医学の缶詰胸部研究所のディレクターであるバラトは語った。
研究所が数か月前に採用した技術は、クロスリンのゲームチェンジャーでした。その肺は彼の胸腔に非常に緊密に融合していたため、医師は繊細な除去に余分な時間を必要としていました。
革新的なテクノロジーである肺冷蔵庫は、2024年にシカゴヘルスシステムが実行した148の肺移植の数十で使用されていました。最近では、「ほとんどすべての」移植で使用されています。
「それは新しい規範になるだろう」とバラトは先週ノースウェスタン医学のストリートビルキャンパスでの記者会見で語った。
医療従事者は、肺移植を完了するために約6時間の窓を持っていました。
その時間枠内で、以下のすべてを完了する必要がありました。ドナーから肺を抽出することは、おそらく肺を包み、肺を包み、地元の空港に連れて行き、ミッドウェイ空港に飛んで、街頭に連れて行き、古い肺を取り除き、パッティングします新しいもので。
現在、ドナーの肺がストリートビルに到着すると、華氏50度に設定された冷蔵庫に入れて、最大18時間冷蔵庫で「生きた」状態に保つことができます。冷蔵庫は、さまざまな理由でゲームチェンジャーです。
冷蔵庫は、医療システムの臓器調達チームが肺の距離を遠くまで移動させ、ドナー肺へのアクセスを増やし、移植患者の待ち時間を縮小することを可能にします、とアンバラバナン・アルナチャラム博士は、記者会見の呼吸器科学者でもあります。 。ドナーの肺を保管すると、医師がそれらを捕獲する準備ができているまで、より多くの時間をシカゴに連れて行く時間を費やすことができます。
冷蔵庫は、より柔軟な移植スケジューリングも可能にします。
肺移植は、医療従事者が最高の状態ではなかった夜中に発生するでしょう。
「調達チームがドナーの肺と一緒に午前1時に到着した場合、肺を冷蔵庫に入れて午前7時に移植を行うのを待つことができます」とアルナチャラムは言いました。 「このように、チームは一晩の休息後に操作できます。これは、成功率を助け、エラーの可能性を減らします。」
Bharat氏によると、肺移植手術の「困難な時間」は、より少ない外科医が畑に入るように促し、胸部外科医の「かなりの不足」を引き起こすために使用されていました。しかし、肺移植への関心が高まることは、冷蔵庫技術のおかげで別の前向きな変化かもしれません。
さらに、冷蔵庫の前に、華氏約39度の氷の上にドナーの肺が保管されます。 Bharatは、氷が時々肺を損傷すると言いました。
「最後に、二重肺移植は、ヘルスケアにおける最も複雑な医療処置の1つです」とアルナチャラムは言いました。 「肺の冷蔵は、外科医に病気の肺を除去する時間を増やすことができます。」
癌にかかった肺と進行した癌患者のリンパ節の両方を除去する必要があります。外科医は、新しい肺を入れる前にがんを片付けるために気道と胸腔を洗浄しなければなりません。そして、彼らは、単一の細胞が患者の胸腔や血流に波及しないようにする必要があります。
結婚しており、ダラス・フォートワース地域から出身のクロスリンは、2016年に40歳でステージ3の結腸直腸癌と診断され、2019年までにステージ4に進みました。
彼が化学療法と手術を受けている間、肺の肺結節（肺の異常な成長の領域）が見つかりました。すぐに、クロスリンは肺に何百もの腫瘍と呼吸困難を抱えていました。
「2019年にステージ4に卒業して以来、全国の医学的意見や相談を求めています。 …私はドイツの一部の外科医と相談し、再び断られました」とクロスリンは言いました。 「化学療法は私の人生を延ばすための私の唯一の選択肢でした。それは、北西部の夢のプログラムを発見するまででした。」
北西部医学によると、癌患者は歴史的に肺移植を受けることができませんでした。しかし、ほんの数年前の夢のプログラムは、従来の治療に反応していない高度な癌を持つ人々に二重肺移植を提供します。
クロスリンは9月に新しい肺を受け取り、手術後12か月間シカゴに残っているので、市内の彼の医療チームは彼を綿密に監視し、世話をすることができると彼は言いました。
「わずか4か月半ですが、私たちが利用できるすべてのメトリックに基づいて、彼に癌は残っていません」とバラトは言いました。
移植以来、クロスリンはそれを簡単に服用してきました、と彼は言いました。彼は海軍の桟橋に行き、ダウンタウンを探索しました。しかし、シカゴはテキサスよりもかなり寒く、彼はまだ順応しています。
少し暖かくなったら、Crosslinはカブスゲームをチェックする予定です。
クロスリンは、何年も前に、彼が去った残りの時間に癌が影響を与えることを許さないと判断したと言いました。彼は、がんとの戦いを通してフルタイムの雇用を維持しており、最近、AT＆Tで25年間過ごした後、建設会社から始めました。
「（2024年）の7月は、私がどんな種類の化学療法を行ったのか最後の時間です」とクロスリンは言いました。 「そして、5年半のまっすぐになった後、これは素晴らしかったです。それは私が何年も感じた最高のものです。」
昨年実施された148の肺移植は、1年でこれまでに行われたものでした。そして現在、北西部医学は、健康システムによると、米国で最も高い容量肺移植センターです。 2014年に健康システムが肺移植プログラムを開始して以来、600を超える移植が行われています。
北西部医学の肺移植の約70％は二重肺移植であるとBharatは述べた。
2024年、健康システムでの肺移植の待ち時間の中央値は4日間であり、「私たちの知る限り」は世界記録であるとBharat氏は述べています。多くの場合、センターには数か月にわたるウェイトリストがあります。
約4年前に北西部医学で採用された別の技術であるex vivo肺灌流は、そのような小さな中央値の待機リスト時間を達成するための健康システムの鍵でした、とBharatは言いました。
「箱の中の肺」技術と呼ばれる肺灌流技術は、最初は移植に使用できなかったドナーの肺を修理します。
「今、私たちは、そのドナー、使用不可能な肺からそれらの肺を取り出すことができます。それを北西部にあるこれらの人工プラットフォームに置いてから、それらの問題を治療し始めます」とBharat氏は言います。 「たとえば、感染を治療することができます。肺の血栓を治療することができます。私たちは、その人が持っていたかもしれない限られたコンテンションのいくつかを時々治療することができます。」
医療専門家は、ほぼ毎日肺の修復がどんどん良くなっている、とバラトは言った。
対照的に、米国では毎年約3,000の肺移植が行われ、米国の健康資源とサービス局によると、2023年に約27,000の腎臓移植が実施されました。
Bharat氏によると、「非常に複雑」と見なされるため、肺移植の実施が少ないと述べました。推定に基づいて、米国は、進行した肺疾患または悪性腫瘍を患っている患者にサービスを提供するために、毎年30,000件以上の移植を行う必要があるとBharat氏は述べています。
「率直に言って、この分野は離陸しているだけです」とバラトは言いました。
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